Devenez un passionné de précision : grâce à la technologie de la caméra intra orale Lava™ C.O.S. et
Le flux numérique implantaire complet issu du partenariat entre 3M ESPE et Biomet 3i™ ou Straumann®, le système de prise d’empreinte numérique offre un haut niveau de précision y compris pour les indications de prothèses sur implant.
Des empreintes numériques de haute précision garantissent l’ajustage de la prothèse finalisée.
Lava™ C.O.S : précis, fiable et efficace.
Grâce à la combinaison des performances de son logiciel et de la technologie “3D in motion”, la caméra intra orale Lava™ C.O.S. est la solution numérique pour les indications cliniques les plus exigeantes. Elle vous permet d’obtenir la restitution de votre empreinte en temps réelle et de la revoir ou de la reprendre si besoin pendant la durée de la prise.
Productivité
Le temps de pose de la prothèse au fauteuil est réduit de 41% en comparaison avec les empreintes physiques conventionnelles.
Seulement 0.5% de reprise de l’empreinte chez les praticiens équipés.
Plusieurs étapes intermédiaires sont supprimées, comme le choix du porte empreinte, la distribution et le temps de prise des matériaux, la désinfection et l’envoi physique des empreintes.
Flexibilité
Lava™ C.O.S. permet de réaliser des prothèses dans n’importe quel type de matériaux, prothèses céramo métalliques ou céramo céramiques incluant les prothèses Lava™.
Lava™ C.O.S. vous permet de continuer à travailler avec votre laboratoire de prothèse habituel.
Confort du Patient
Les patients sont très satisfaits de la prise d’empreinte numérique par rapport à la prise d’empreinte conventionnelle : plus de matériau en bouche, pas de réflexe nauséeux.
Les étapes supprimées au cabinet dentaire :
Choix du porte empreinte
Mélange et distribution des matériaux
Temps de travail du matériau
Désinfection de l’empreinte
Emballage et envoi de l’empreinte au laboratoire
Précision
Des empreintes numériques de haute précision garantissent l’ajustage de la prothèse finalisée.
L’avantage principal de Lava™ C.O.S. est la précision de l’enregistrement, qui est aussi un facteur clé de succès pour les indications implantaires, notamment les bridges sur implant et les barres implantaires. Lava™ C.O.S. enregistre 3000 images par arcade et 60 images par seconde. La nouvelle version 3.0. du logiciel Lava™ propose de vérifier la distance exacte entre la préparation et la dent opposée directement sur l’écran tactile, ce qui vous assure la précision des données enregistrées.
Implantologie
Le partenariat entre 3M ESPE et Biomet 3i™ et celui entre 3M ESPE et Straumann® permet d’ajouter des indications de prothèses sur implant aux indications existantes.
Ce flux numérique implantaire permet un protocole simplifié de la procédure, avec en plus un confort accru du Patient et un haut niveau de précision.
Ces partenariats devraient s’étendre à d’autres marques d’implants dans le futur. La caméra intra orale Lava™ C.O.S. propose ainsi les indications suivantes : couronnes unitaires, bridges, inlays, onlays, facettes, couronnes sur piliers implantaires. Courant 2012 Lava™ C.O.S. pourra proposer les indications implantaires de ces deux fabricants.
En 2012 3M ESPE ajoutera à sa gamme d’indication pour la prise d’empreinte numérique un flux implantaire complet grâce à nos deux partenaires, Straumann et Biomet 3i™, deux acteurs majeurs du marché.
Les avantages du flux numérique implantaire :
Plus d’implant conventionnel L’empreinte numérique inclut le transfert d’empreinte
L’empreinte numérique est plus agréable à prendre pour le Dentiste et pour le Patient
Enregistrement simple et rapide du Straumann® Scan body
Conception numérique du pilier implantaire personnalisé Straumann® CARES® par le laboratoire de prothèse, en coopération avec le chirurgien dentiste
Fabrication assistée par ordinateur du pilier implantaire personnalisé au centre de production Straumann®
Conception et fabrication assistée par ordinateur du modèle incluant une ouverture pour l’analogue d’implant Straumann®
L’analogue d’implant repositionnable Straumann® est positionné dans le modèle ; le pilier implantaire personnalisé Straumann® CARES® se positionne dans l’analogue d’implant et peut être physiquement modifié ou optimisé. Après optimisation, le modèle avec le pilier peut être scanné pour enregistrer la préparation et concevoir numériquement la prothèse.
Prothèses conçues et fabriquées par ordinateur, sur la base de données numériques.
Haut niveau précision – haut niveau d’esthétisme – agréable pour le patient – rapide et fiable
Pour plus d’information consultez la rubrique “Cas cliniques“
Les caméras fonctionnant avec les technologies conventionnelles ne font qu’extrapoler des images statiques, ce qui peut entraîner un problème de fiabilité. La technologie “3D in motion” de Lava™ C.O.S. permet l’enregistrement de données 3D dans une séquence vidéo et sur la modélisation des données en temps réel, permettant d’avoir un contrôle de l’enregistrement pendant toute la durée de ce dernier.
Lava™ C.O.S. est capable d’enregistrer environ 20 images 3D par seconde soit 2400 images par arcade.
Le système inclut également une visualisation 3D de la préparation enregistrée pour une vue extrêmement précise. (Utilisez des lunettes 3D appropriées dans ce mode de vue).
Coopération entre 3M ESPE, Straumann® et Dental Wings.
Pour la prise d’empreinte numérique, la précision de la caméra reste le critère le plus important. L e système Lava™ C.O.S. garantit le plus haut niveau de restitution des données de la préparation dentaire. Le partenariat avec Straumann® combine l’expertise de l’empreinte numérique de 3M ESPE avec un haut niveau d’expertise en Implantologie et propose le plus haut niveau de précision pour une solution implantaire complète. Le flux implantaire est consituté de la caméra intra orale Lava™ C.O.S., connectée au réseau Straumman® CARES® via la plateforme numérique universelle d’échanges de données (DWOS™) de Dental Wings™.
Le laboratoire dentaire définit l’angulation, réalise virtuellement la séparation des dies et le marquage de la limite de préparation.
Sur la base des données d’enregistrement, un modèle SLA est fabriqué puis envoyé au laboratoire.
Straumann® fournit l’analogue d’implant repositionnable qui sera positionné dans le modèle. le pilier implantaire personnalisé Straumann® CARES® se positionne dans l’analogue d’implant et peut être physiquement modifié ou optimisé. Après optimisation, le modèle avec le pilier peut être scanné pour enregistrer la préparation et concevoir numériquement la prothèse.
Le pilier implantaire ainsi que la prothèse finalisée peuvent alors être envoyés au chirurgien dentiste.
Le système Encode de Biomet 3i™ est enregistré numériquement en bouche avec Lava™ C.O.S. L’ensemble des informations nécessaires sont ainsi saisies, telles que le type d’implant, le profil d’émergence, la hauteur du pilier implantaire, le diamètre et l’orientation de l’implant.
Le laboratoire de prothèses effectue la séparation des dies et le marquage de la limite de préparation. Un modèle SLA (modèle physique) est envoyé au laboratoire incluant la réplique du pilier produit. La prothèse est alors conçue et fabriquée de manière conventionnelle ou par technique CFAO.
La solution numérique 3M ESPE complète, de la prise d’empreinte à la prothèse finalisée – couronne unitaire postérieure en zircone Lava™
Remplacement d’une molaire manquante par un bridge de 3 éléments en zircone Lava™. L’empreinte est enregistrée à l’aide de la caméra intra-orale Lava™ C.O.S.
Figure 1: Situation initiale
Figure 2: les restaurations à l’amalgame sont retirées
Figure 3: mode vidéo de la dent préparée
Figure 4: mode vidéo de la dent préparée
Figure 5: situation enregistrée / avec enregistrement de l’occlusion
Figure 6: situation enregistrée / avec enregistrement de l’occlusion
Syrek A., Reich G., Ranftl D., Klein C., Cerny B., Brodesser J. Source: 3M Deutschland GmbH
Objectifs :
Le principe de l’étude est de comparer l’ajustage de couronnes céramo céramiques fabriquées à partir d’empreintes numériques avec celui de couronnes céramo céramiques fabriquées à partir d’empreintes silicone.
Méthode :
20 patients ont accepté de participer à cette étude, pour lesquels deux couronnes céramo céramiques issues de la même préparation dentaire ont été réalisées : l’une réalisée à partir d’une empreinte prise avec le système numérique Lava™ C.O.S., l’autre avec un matériau silicone en deux temps. Avant l’étape de scellement l’adaptation marginale des deux couronnes a été évaluée cliniquement à l’aveugle par deux examinateurs. L’adaptation marginale a aussi été notée à partir des répliques. Les données acquises à partir des répliques sont analysées par le test Anderson-Darling, le test de Leven et le test de Mann-Whitney. Tous les tests ont obtenu le niveau alpha de 0.05.
RESULTATS:
L’espace marginal médian dans le groupe des empreintes conventionnelles est de 71microns (Q1:45microns; Q3:98microns), et de 49microns pour les empreintes numériques (Q1:32microns; Q3:65microns). Le test de Mann-Whitney montre que une différence significative entre les deux groupes (p<0.05). Il n’y a pas de différence par contre du point de vue de l’occlusion, et on note une tendance positive pour un meilleur ajustement interproximal pour les prothèses issues des empreintes numériques.
CONCLUSIONS:
Les couronnes issues des empreintes numériques montrent une significative meilleure adaptation marginale que les couronnes issues des empreintes conventionnelles.
Les écarts marginaux dans les deux groupes restent dans les limites de l’acceptabilité clinique.
Les couronnes issues des empreintes numériques tendent à montrer un meilleur point de contact.
Les couronnes issues des deux groupes montrent une performance égale du point de vue de l’occlusion.
1119.Comparaison de la précision de l’adaptation marginale entre empreintes numériques et empreintes conventionnelles
G. KUGEL, N. CHAIMATTAYOMPOL, R. PERRY, S. FERREIRA, S. SHARMA, J. TOWERS, et P. STARK, Tufts Université, School of Dental Medicine, Boston, MA
Objectif: Le but de cette étude est de comparer la précision de l’adaptation marginale de chapes en zircone Lava™ (de 3M ESPE) après utilisation du Lava™ Chairside Oral Scanner (LCOS) versus.des empreintes Polyvinyl Siloxane (VPS).
Méthode: la dent #30 a été préparée avec un chanfrein périphérique de 360 degrés sur une demi arcade de typodont pour simuler une situation clinique.
Un fichier numérique a été utilisé pour créer des modèles de simulation des répliques de la dent préparée (n = 30) par l'intermédiaire de fabrication assistée par ordinateur. Tous les modèles ont été aléatoirement répartis en deux groupes (n = 15/gp), Groupe A: LCOS, Groupe B: PVS (Aquasil Ultra Lourd et LV Fast Set, Dentsply). Des empreintes ont été prises, évaluées pour la précision par deux cliniciens formés et envoyés à un laboratoire. Les empreintes prises avec le LCOS ont été utilisées pour fabriquer des modèles par stéréolithographie (SLA) .
Les empreintes VPS ont été utilisées pour fabriquer des modèles en plâtre type IV. Tous les modèles obtenus sont utilisés pour réaliser des chapes en zircone Lava™. Les chapes sont posées et maintenues sous pression digitale. Des mesures qualitatives de la précision marginale ont été prises à 4 régions différentes (moitié vestibulaire, moitié lingual, moitié distale et moitié mésial) en utilisant les critéres USPHS avec l’échelle alfa, Bravo, & Charlie par une inspection visuelle et une perception tactile. Les mesures sont prises par deux examinateurs formés et en aveugle qui utilisent une sonde exploratrice pointue et des loupes de grossissement 3.0.
Résultats: le test Mann-Whitney U a été utilisé pour analyser l’effet des deux différents systèmes d’empreintes sur les chapes et la précision d’adaptation marginale. Il n’ya pas de différence statistiquement visible entre les deux techniques d’empreintes quelque soit l’un des quatre sites. La région moitié mésiale et moitié distal montrent une légère tendance à l’amélioration de l’intégrité pour les empreintes numériques versus les empreintes conventionnelles, mais les résultats ne sont statistiquement significatif (0.07 et 0.15, respectivement).
Conclusion: L’utilisation du LCOS est équivalent aux empreintes VPS dans cette étude in vitro. D’autres études cliniques sont nécessaires pour valider ce système. Supporté per une subvention de 3M/ESPE.
1060 Comparaison de la précision des modèles 3M-Brontes Stereolithographiés avec des modèles en plâtre.
Vendredi 5 Mars, 2010: 15:30 . - 16:45
Location: Hall D d’exposition (Walter E. Washington Convention Center)
M. OGLEDZKI1, K. WENZEL2, E. DOHERTY1, and G. KUGEL1, 1Tufts University, Boston, MA, 23M ESPE, Lexington, MA
Objectifs: le but de cette étude est de comparer la précision de modèles dentaires en arcade complète issus d’empreintes numériques réalisées avec le Lava™ Chairside Oral Scanner (C.O.S.) avec des modèles conventionnels issus d’empreintes 3M VPS et coulées en plâtre de type III (Heraeus Kulzer).
Méthode: En utilisant le Lava™ C.O.S., 3 modèles A B C en chrome-cobalt d’une arcade complète maxillaire sont scannées 3 fois pour produire ainsi 9 modèles stereolithographiés (SLA). Les mêmes 3 arcade en métal sont soumises à des empreintes de typeVPS avec 3M ESPE Imprint light body et regular body, puis coulées chacune 3 fois en plâtre de type III. On obtient ainsi 9 SLA et 9 modèles en plâtre. Il sont scannés en utilisant le scanner Lava™ pour produire 18 fichiers numériques. Le logiciel Geomagic Studio,d’analyse graphique, compare les fichiers numériques issus des 18 empreintes par un agent indépendant qui a procédé à un balayage laser des 3 modèles métalliques originaux.
Résultats: Les résultats sont rapportés ci dessous en microns dans le Tableau A. La comparaison a été basée sur la moyenne positive et la moyenne des écarts négatifs à partir des modèles de référence en microns.
Tableau A. Etude de la précision résultats en moyenne de microns.
Modèle
Déviation moyenne
Moyenne pour le plâtre
Moyenne pour le SLA
Moyenne pour le plâtre
34.50
-51.69
67.43
Moyenne pour le SLA
36.43
-49.42
56.66
Conclusion: Les données de numérisation montrent aucune différence significative dans les modèles issus du Lava™ COS ou des matériaux traditionnels VPS.
12 Dentistes ont été entrainés et savent observes des empreintes conventionnelles et des empreintes numériques.
Les empreintes sont adressées au laboratoire de prothèses et les pièces prothétiques sont élaborées.
Les restaurations issues des empreintes conventionnelles et des empreintes numériques sont marquées “A” ou “B” par le laboratoire. Une clé d’identification est associée.
Les deux restaurations et un formulaire vierge d'évaluation de la restauration sont envoyés directement au cabinet dentaire pour un rendez-vous de pose des prothèses.
Le dentiste réalise une évaluation à l’aveugle des prothéses“A” versus “B”au moment du rendez-vous de pose des prothèses. Les résultats sont mis dans le formulaire d’évaluation et adressés à 3M ESPE.
Lava™ C.O.S In-Vivo Survey Data
Raison de la préférence
Quand la prothèse issue de l’empreinte numérique est choisie, la première raison de sélection est listée comme suit :
Ajustement
Fit
Adaptation marginale
Contacts
Occlusion
Pas de bascule
Raison de la sélection
Total
Ajustement
22.5
Fit
19.7
Adaptation marginale
19.7
Contacts
12.7
Occlusion
12.7
Pas de bascule
2.8
Aucune raison sélectionnée
9.9
3M ESPE/Brontes Etude interne
Conclusion: Dans une étude en aveugle les restaurations Lava ™ COS ont été préférées à celles fabriquées avec VPS
Lava™ C.O.S Reproductibilité – exemple de comparaison ADT – 31 Postérieur
Lava™ C.O.S Reproductibilité résumé
25 scans répétitifs pris pendant une période de 2 semaines sur une préparation unitaire antérieure et sur une préparation unitaire postérieure montrent les résultats suivants:
Reproductibilité antérieure ó 5.8 µm, Standard déviation 1.3 µm
repoductibilité postérieure ó 10.9 µm, Standard déviation 3.5 µm
Dans cette étude, la répétabilité de précision Lava ™ COS a montré une précision entre 6 et 11microns.
