Composite basé sur la nanotechnologie qui répond à toutes vos attentes. Très esthétique pour les restaurations antérieures, suffisamment résistant pour vos restaurations postérieures.
Simple
Esthétique naturelle des dents
Technologie unique des nano-charges
"Filtek™ Supreme XTE, un matériau doté d’une fluorescence incroyable, restaure l’aspect naturel des dents mieux que n’importe quel autre composite esthétique"
Les matériaux de restauration Filtek™ Supreme XTE Universel et Fluide doivent leurs propriétés si spécifiques à la technologie unique des nanocharges, introduit par 3M ESPE en 2002.
Les nanocharges permettent à Filtek™ Supreme XTE d’avoir une telle pérennité du poli.
Les tests prouvent que la pérennité du poli de Filtek™ Supreme XTE est meilleure que celle des autres composites et, est même meilleure qu’un micro-chargé et ce, grâce au procédé breveté qui sert à la création du composite nanochargé.
Ce processus repose sur des clusters (agrégats) uniques de particules de taille nanométrique. Les nanoclusters ont un taux de cisaillement similaire à l’usure de la matrice résine lors de l’abrasion. Cela permet à la restauration de maintenir une surface lisse avec un poli pérenne.
Notre “véritable” nanotechnologie permet d’avoir un taux d’usure similaire à celui de l’émail.
Une récente étude* à 5 ans de recul clinique mesurant « le taux d’usure au niveau des surfaces occlusales » a démontré qu’il n’y a pas de différence statistique significative entre le composite de restauration Filtek™ Supreme XT et l’émail.
Dans la mesure où Filtek™ Supreme XTE est dérivé de la même nanotechnologie brevetée et, que les tests in vitro ont montré une résistance à l’usure équivalente à Filtek™ Supreme XT, vous pouvez être confiant dans l'utilisation de Filtek™ Supreme XTE dans toutes les situations.
* Source : Professeur Paul Lambrechts et collaborateurs, Université Catholique de Louvain, Belgique.
Photo 1: le patient a une restauration avec peu de composite et d’amalgame, cette restauration est maintenant défaillante. Une procédure de restauration complexe était nécessaire pour restaurer la dent.
Photo 2: après élimination de la lésion carieuse et vérification avec un détecteur de caries, la digue est posée.
Photo 3: la restauration de la 47 est réalisée par stratification et commence par la mise en forme de la base. Une couche de Filtek™ Supreme XTE Universel, teinte A3B est posée et photopolymérisée pendant 20 secondes. Au niveau mésial, une matrice en métal est mise avec un coin de bois.
Photo 4: ensuite, la zone mésiale est couverte en teinte A2E et photopolymérisée.
Photo 5: la matrice est ensuite retirée et les cuspides mésiales et distolinguales sont couvertes de teinte A2E puis photopolymérisées. A ce niveau, l’objectif est de correspondre à la teinte naturelle de la cuspide.
Photo 6: maintenant, les cuspides mésiolinguales et distovestibulaires sont sculptés telles qu’initialement. Pour refaire une forme anatomique.
Photo 7: une fois la partie occlusale établie, la zone distale est modelée avec Filtek™ Supreme XTE en teinte émail A2E sans avoir recours à une matrice.
Photo 8: pour finir la restauration, les disques 3M™ ESPE™ Sof-Lex™ sont utilisés. Pour le relief occlusal, la forme concave est obtenue avec la brosse OptiShine™ (KerrHawe).
Photo 9 et 10: les restaurations finales sont parfaites, excellente adaptation à la structure dentaire et brillant inégalé.
Restauration à l’amalgame remplacée par Filtek™ Supreme XTE Universel en zone postérieure.
Photo 1: situation initiale avec une fracture de la 21 au niveau de la racine. La teinte Vita correspondant à la teinte classique A1-D4 est la teinte A2. Comme les limites de la fracture sont sousgingivales, la surface dentaire doit être exposée avec une chirurgie par bistouri électrique.
Photo 2: la digue est fixée avec un crampon sur la dent antérieure. La matrice est fixée sur la dent adjacente avec du Filtek™ Supreme XTE Fluide afin de reproduire le contour proximal de la dent.
Photo 3: après avoir finalisé les parois proximales et palatines avec Filtek™ Supreme XT Fluide, teinte A2 et Filtek™ Supreme XTE Universel, teinte A1E, la partie cervicale de la zone dentinaire est réalisée en Filtek™ Supreme XTE, teinte A3,5D.
Photo 4: en prenant en compte les structures en mamelon de l’incisive, la zone dentinaire est finalisée avec Filtek™ Supreme XT E Universel, teinte A3D. Filtek™ Supreme XT Fluide, teinte Extra Blanc (XW), est utilisée pour simuler les taches blanchâtres naturellement visibles sur les dents.
Photo 5: si la stratification est bien réalisée, il ne reste qu’un petit espace en vestibulaire à combler avec une teinte Dentine (Filtek™ Supreme XTE Universel, teinte A1E).
Photo 6: si l’anatomie dentaire est bien respectée, la finition et le polissage sont réduits au strict minimum.
Photo 7: une fois la digue retirée, la restauration n’est visible qu’à cause de la non-présence de la salive.
Photo 8: dans la zone palatine, la forme des dents est également parfaitement restaurée.
Photo 9: une semaine après l’intervention, aucun changement et la dent est parfaitement intégrée.
Photo 10: en comparant les 2 incisives centrales, la dent restaurée ne peut être identifiée.
Photo 1: situation initiale. Les incisives centrales maxillaires sont décolorées. Cela se voit très bien en vue vestibulaire.
Photo 2: ...ainsi qu’en vue palatine
Photo 3: le radiogramme montre que les traitements canalaires sont parfaits, même après 15 ans.
Photo 4: en amont de la restauration de la dent avec Filtek™ Supreme XTE Universel, un blanchiment intra-canalaire est réalisé en ambulatoire avec Opalescence® Endo (Ultradent). De ce fait, la gutta percha est retirée du canal sur 2mm sous la limite gingivale. Le résultat est bien visible.
Photo 5: vue palatine de la dent préparée.
Photo 6: Palatal view of the prepared teeth.
Photo 7 et 8: avant l’application de l’adhésif Adper™ Scotchbond™ Multi-Purpose, un mordançage phosphorique est mis.
Photo 9: recours à une clé silicone préparée à l’avance puis pose de la première couche de Filtek™ Supreme XTE en teinte émail A2.
Photo 10: après la reconstitution des parois interproximales en teinte A2E, une couche de A3B est posée.
Photo 11: l’incrément suivant est fait en A3D.
Photo 12: les bords incisaux sont créés en ajoutant une teinte blanc intensif et opalescent .
Photo 13: ensuite, une couche de Filtek™ Supreme XTE Universel, teinte A3B, est mise.
Photo 14: ...et l’épaisseur de la restauration est vérifiée.
Photo 15: pour le dernier incrément, une teinte A2E est sélectionnée.
Photo 16: une fois le polissage effectué, la restauration est très esthétique.
Photo 17: le résultat à 3 mois est impressionnant.
Photo 1: Femme de 56 ans, qui n'est pas satisfaite de l'esthétique au maxillaire après une chirurgie parodontale étendue et réussie, deux ans auparavant. Parmi les autres problèmes esthétiques, il y a la couleur d’anciennes restaurations, l’encombrement important et la position redressée et en papillon marquée des 2 incisives centrales en particulier.
Photo 2: Vue latérale droite, sur laquelle les récessions et la position redressée des incisives sont bien visibles.
Photo 3: Vue occlusive : encombrement importante et restaurations insuffisantes.
Photo 4: Correction de l'image avec Paint Shop Pro (Corel), pour non seulement montrer le beau résultat qu'il serait possible d’obtenir, mais également pour aborder les impossibilités de ce traitement.
Photo 5: Les anciennes restaurations ont été déposées, ainsi que le tissu dentaire qui empêche l'obtention d'une esthétique convenable.
Photo 6: Les préparations sous digue.
Photo 7: Après mordançage, rinçage et séchage, la procédure adhésive est achevée au moyen de Scotchbond Universal, et les restaurations de base (proximale et incisale) sont posées (Filtek Supreme XTE teintes A3,5B et A3B), au moyen de bandes de matrice Directa.
Photo 8: Les restaurations sont réalisées, avec le surplus qui s'écoule du côté incisif pendant la pose.
Photo 9: Les restaurations sont mises en forme sous digue.
Photo 10: Le cadre pour la pose des facettes en composite est prêt : la position des bords incisifs est évaluée et adaptée par rapport aux lèvres et aux yeux, et l'occlusion est contrôlée.
Photo 11: Les facettes peuvent être réalisées : avec Automatrix MR (Dentsply), la partie cervicale des éléments est isolée, après quoi on applique la procédure adhésive.
Photo 12: Le composite est ensuite posé (cervical A3B, en incisal A2B et A2E, en mode tuiles l’une sur l’autre).
Photo 13: Pour la 22, la matrice vient d'être enlevée et la surface vestibulaire peut être mise en forme.
Photo 14: Directement après le traitement après le polissage initial : veiller à la structure de surface, la translucidité et l'utilisation subtile de la couleur blanche pour les tâches de « calcaire » et les microfissures.
Photo 15: Quatre mois après le traitement suite à un polissage fin : la gencive est stabilisée et l'aspect naturel du maxillaire supérieur est bien visible.
Photo 16: Vue latérale droite : comparez la position redressée avec l'image 02.
Photo 17: Vue occlusale : en ce qui concerne leurs surfaces vestibulaires visibles, les éléments sont joliment répartis dans l'espace disponible.
Photo 18: La bouche avant le traitement, photographiée à la lumière ambiante naturelle, qui permet de remarquer que la quantité de lumière captée par la 11 qui se trouve en protrusion relative, en comparaison avec les autres éléments frontaux.
Photo 19: Après le traitement : on voit bien que la lumière est bien mieux répartie sur les dents maxillaires.
Plan de traitement intégral
Un patient d'une vingtaine d'années présentant des dents de petite taille dans un vaste maxillaire souhaitait améliorer son sourire. Le plan de traitement a impliqué l'orthodontie, la restauration esthétique au moyen de composites et l’implantologie.
Matériaux et méthodes Le composite universel Filtek™ Supreme XTE a été utilisé dans différentes opacités (A3D, A3B, A2B et A2E). L'émail a été sablé à l'oxyde d'aluminium 50 microns et ensuite mordancé pendant 30 secondes avec de l’acide phosphorique à 37%. L’adhésif Scotchbond™ Universal aa été posé et photopolymérisé. Les restaurations ont été mises en forme au moyen d'une fraise fine diamantée et polies à l'aide de cupules de polissage en caoutchouc.
Conclusion
Les dents ont été rallongées pour obtenir une proportion acceptable de 80 % entre la largeur et la longueur. La ligne médiane supérieure a été repositionnée en refermant le diastème en direction du second quadrant. De ce fait, celui-ci est parvenu à une meilleure correspondance avec la ligne médiane inférieure. Dans le processus de suivi, le patient subira une augmentation osseuse et divers traitements d’implantologie.
Photo 1: Sourire initial après l’orthodontie.
Photo 2: Situation buccale initiale après l’orthodontie.
Photo 3: Diastème fermé.
Photo 4: Incisives centrales prolongées.
Photo 5: Incisives latérales prolongées.
Photo 6: Facettes en composite.
Photo 7: Sourire après traitement.
Photo 8: Situation buccale après traitement.
Photos du Drs. Nils van Calcar, Amsterdam, Pays-Bas
Le taux d’usure a été déterminé par une étude in-vitro d’usure 3-corps.
Le composite (1er corps) est chargé sur une roue qui frotte contre une autre roue qui agit comme une “cuspide antagoniste” (2ème corps).
Les 2 roues tournent sur elles-mêmes en sens inverse, avec une pâte abrasive (3ème corps) entre elles.
La perte dimensionnelle des 156 000 cycles est déterminée par profilométrie à intervalles réguliers.
Comme l'usure de cette méthode suit généralement un modèle linéaire, les données sont captées en utilisant une régression linéaire, et le taux d'usure est ainsi déterminé. La comparaison des taux réduit en partie la variabilité de l'essai en raison de la préparation des échantillons et peut être un facteur prédictif de l'usure prévue au-delà de la durée de l'essai proprement dit.
Plus faible est le taux d'usure, meilleure est la résistance à l'usure. Le taux de l'usure des teintes DEB Filtek ™ Supreme XTE Universel et des teintes T est comparable à l'usure 3-corps de Filtek ™ Supreme XT Universel. Le taux d'usure 3-corps est statistiquement significativement plus faible (plus résistant à l'usure) que le microfills Durafill VS et Renamel Microfill.
En outre, il est statistiquement plus faible que CeramX Mono, Estelite Sigma rapide, EsthetX HD, Gradia Direct X, Grandio, Herculite XRV Ultra, Premise, Tetric EvoCeram, TPH3 et du matériau de restauration universel Venus.
