Filtek™ Silorane, le composite de restauration postérieure de faible rétraction, est né de la dernière innovation de 3M ESPE : la chimie des Siloranes.
Cette innovation propose ainsi un matériau biocompatible offrant un faible taux de rétraction volumétrique pour des restaurations pérennes.
Le taux de rétraction le plus faible pour minimiser le stress de polymérisation.
Le système Filtek™ Silorane est la clé pour d’excellents joints périphériques.
Une résistance et une pérennité cliniquement prouvées et de très faibles sensibilités post-opératoires.
Symptômes cliniques associés à la rétraction volumétrique, au stress de polymérisation et aux défauts du joint périphérique.
Un nouveau standard pour le futur des composites
Après dix ans de recherche, Filtek™ Silorane, le composite de restauration postérieure de faible rétraction, est né de la dernière innovation de 3M ESPE : la chimie des Siloranes
Cette rupture scientifique est la solution tant attendue qui combine la plus faible contraction volumétrique à la biocompatibilité.
Le système de restauration postérieure de faible rétraction Filtek™ Silorane et son système adhésif Silorane permettent de faire des restaurations postérieures directes.
Destiné aux restaurations postérieures :
Classe I
Classe II
Le système Filtek™ Silorane et l’adhésif Silorane peuvent être utilisés ensemble avec les ciments verre ionomères ou les ciments verre ionomère modifiés par adjonction de résine en tant que fond de cavité : base/liner.
Enfin, un composite postérieur avec un taux de rétraction inférieur à 1%*
Le taux de rétraction est une propriété intrinsèque des matrices résineuses. A ce jour, aucune chimie à base de méthacrylate n’a été développée pour résoudre ce souci.
Le phénomène de rétraction n’a pu donc être résolu qu’en modifiant le type de résine. 3M ESPE a solutionné ce problème grâce à une nouvelle chimie innovante appelée Silorane.
* taux de rétraction volumétrique < 1% testé d’après la méthode “Bonded Disc”.
La procédure d’utilisation du composite de faible rétraction Filtek™ Silorance en combinaison avec son adhésif spécifique est identique à celle des systèmes composite habituels.
Pour assurer la meilleure résistance possible du système Filtek™ Silorane, il est important de photopolymériser le primer automordançant ainsi que l’adhésif.
Figure 1: Une restauration postérieure doit être remplacée. La perte de substance au niveau des limites et la percolation ont engendré des caries secondaires.
Figure 2: Sélection de la teinte parmi les 4 disponibles : A2, A3, B2 et C2. L’effet caméléon rend le choix de la teinte du composite très facile.
Figure 3: Application du système adhésif automordançant Silorane. Massez le primer sur la surface de la cavité pendant 15 secondes.
Figure 4: Photopolymérisation pendant 10 secondes après avoir séché légèrement d’un jet d’air.
Figure 5: Ses propriétés thixotropiques permettent une application précise de l’adhésif Silorane.
Figure 6: Photopolymérisation pendant 10 secondes après dispersion homogène de l’adhésif par un jet d’air.
Figure 7: Très bonne adaptation de la première couche de composite Filtek™ Silorane sur l’adhésif. Pas besoin de technique de mise en place sophistiquée grâce au faible stress de polymérisation et à la faible rétraction volumétrique intrinsèque au matériau.
Figure 8: Filtek™ Silorane est un composite non collant, qui se sculpte très facilement et garde sa forme sans couler. Cela est idéal pour la réalisation de bons points de contact – tout en restant sous la lumière du scialytique !
Figure 9: Photopolymérisation pendant 20 secondes du composite (avec une lampe LED d’intensité comprise entre 1000 et 1500 mW /cm2) ou pendant 40 secondes (avec une lampe LED d’intensité comprise entre 500 et 1000 mW / cm2 ou une lampe halogène d’intensité comprise entre 500 et 1400 mW / cm2). Profondeur de photopolymérisation : 2,5mm maximum.
Figure 10: La surface occlusale qui ne comprend pas de couche inhibée par l’oxygène est très facile et rapide à polir
Figure 11: Une restauration pérenne et résistante avec Filtek™ Silorane a permis de restaurer la beauté naturelle de la dent, et ceci avec une technique monoteinte très facile à mettre en oeuvre.
Le but de cette étude était de comparer les performances cliniques de Filtek™ Silorane avec son système adhésif Silorane versus Grandio™ avec Futurabond NR (VOCO, Cuxhaven) en prenant en compte les critères d’évaluation de la FDI tel que publiés par Hickel et al. (Int Dent J. 2007;57:300-2.)
“A ce jour, les 2 restaurations ne montrent pas de différence significative dans leurs performances cliniques. De ce fait, à 1 an, Filtek™ Silorane a été considéré comme efficace en situation clinique ». (Schattenberg et al., IADR 2009). La chimie du Silorane n’affecte ni les tissus parodontaux adjacents ni la santé bucco-dentaire en général, avec une bonne biocompatibilité. Les résultats mettent en avant un très faible taux d’hypersensibilité avec le système Filtek™ Silorane.
Filtek™ Silorane a de très faibles sensibilités post-opératoires grâce à son faible taux de contraction et à un stress réduit mais également grâce à son système adhésif automordançant.
Dans cette étude méta, la sensibilité postopératoire a été mesurée sur 1823 restaurations en Filtek™ Silorane. Un très faible taux de seulement 0,1% a été identifié. La faible contraction de prise mais également le système adhésif contribuent donc largement à la nette réduction des sensibilités post-opératoires.
Cas clinique
Restaurations
Sensibilités postopératoires
#
#
%
3M ESPE, étude, Allemagne
1145
0
0
Université de Birmingham
258
2
0,78
Un praticien
Université de Mayence, Allemagne (étude sur 12 mois)
50
0
0
Dental Advisor (US)
225
0
0
Université de Mayence, Allemagne (étude sur 24 mois, exp adhésif)
52
0
0
Université d’Island (étude sur 24 mois, exp. adhésif)
53
0
0
Université de Caroline du Nord (début de l’étude, toujours en cours)
Figure 2: le concept du module de Weibull (m) montre la constance des performances des restaurations testées dans des conditions chimiques très agressives.
Dr. Ilie et Prof Watts se sont souciés des propriétés du matériau dans leur pratique quotidienne.
En tant que dentiste, vous souhaitez un matériau de restauration qui vous fournit des résultats constants dans chaque cas et sur chaque patient, quel que soit leur situation bucco-dentaire et leur hygiène.
Les propriétés biochimiques de Silorane sont reproductibles même lorsque l’environnement devient très agressif. Cela est donc un gage de confiance pour utiliser Filtek™ Silorane en toute confiance.
Propriétés du matériau et performances cliniques corrélées
Propriétés du matériau
Performances cliniques
Formule des monomers de Silorane
Chimie intra-orale et stabilité biochimique
Avant polymérisaion une rhéologie agréable
Stabilité de la lumière ambiante
Temps de travail long
Photopolymérisation de sources QTH et LED
Compatible avec les lampes à photopolymériser
Un réseau intense de conversion
Bonne biocompatibilité et aucun relargage de monomères
Stress et la tension minimale de contraction de prise
Excellente intégrité marginale, déformation minime des cuspides et minimum de microfractures de l’émail.
Poli et brillance de la surface
Apparence esthétique naturelle
Absorption ultra faible d’eau
Stable dans les fluides buccaux
Résistance aux solvants alimentaires (FSS)
Stable dans les fluides buccaux
Module élastique compatible avec la dentine, limite extrême élastique
Flexible avec la dent
Excellente capacité d’étalement
Importante résistance en flexion, importante résistance à la fatigue
Stable aux forces occlusales
Résistance à l’usure (comparable aux diméthacrylates)
Garde sa forme anatomique
Propriétés mécaniques statistiquement invariables (module de Weibull) dans des fluides buccaux simulés montrant des performances environnementales stables du matériau.
Qualité des restaurations et des performances stables au fil des patients. (schéma 2)
